MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA.

Cambios en el trofoblasto


Hacia el comienzo del segundo mes, el trofoblasto se caracteriza por abUl\dantes vellosidades
secundarias y terciarias que le dan aspecto radiado . Las vellosidades
están ancladas en el mesodermo de la lámina coriónica y se unen periféricamente
a la decidua materna por medio de la envoltura citotrofoblástica externa. La superficie
de las vellosidades está formada por el sincitio, que descansa sobre una capa de células citotrofoblásticas, las cuales, a su vez, cubren la parte central del mesodermo vascularizado. El sistema capilar que se desarrolla en el centro de los troncos de
las vellosidades pronto se pone en contacto con los capilares de la lámina coriónica y
del pedículo de fijación, lo cual da origen al sistema vascular extraembrionario.
En los meses siguientes, de las vellosidades de anclaje salen abundantes prolongaciones
pequeñas que se dirigen hacia los espacios intervelIosos o lacunares circundantes.
Estas vellosidades neoformadas al principio son primitivas , pero hacia el
comienzo del cuarto mes las células citotrofoblásticas desaparecen, lo mismo que algunas
de las células de tejido conectivo. Entonces, las únicas capas que separan las circulaciones
materna y fetal son el sincitio y la pared endotelial de los vasos sanguíneos. Con frecuencia, el sincitio se adelgaza y grandes segmentos que poseen varios
núcleos pueden desprenderse y llegar a los lagos sanguíneos intervellosos. Estos
segmentos, llamados nudos sincitiales, entran en la circulación materna y por lo común
degeneran sin causar síntoma alguno. La desaparición de las células citotrofoblásticas
avanza desde las vellosidades menores hasta las mayores y aunque siempre persisten algunas
en las vellosidades más grandes, éstas no participan del intercambio entre las dos
circulaciones.
Carian frondoso y decidua basal
En las primeras semanas de desarrollo, las vellosidades cubren toda la superficie del
corion. A medida que avanza la gestación, las vellosidades del polo embrionario
siguen creciendo y expandiéndose, 10 cual da origen al corion frondoso; las del poloabembrionario Ovegetativo degeneran y hacia el tercer mes esta parción del carian es.1isa

y se llama corion leve o calvo .
La diferencia entre el polo embrionario y el polo abembrionario del carian se manifiesta
también en la estructura de la decidua, que es la capa funcional del endometrio que se
desprende durante el parto. La decidua que cubre el carian frondoso, llamada decidua basal,
consiste en una capa compacta de células voluminosas, las células deciduales, con
abund,anteslípidos y glucógeno. Esta capa, la lámina decidual, está íntimamente unida al
carian. La capa de decidua sobre el polo abembrionario o vegetativo se denomina decidua
capsular . Con el crecimiento de la vesícula coriónica esta capa se expande y
degenera. En una etapa ulterior, el carian leve se pone en contacto con la pared uterina (deci
iua parietal), en el lado opuesto del útero, y las dos capas se fusionan (,
que dando obliterada la cavidad uterina. En consecuencia, la única porción del carian que
participa de los procesos de intercambio es el carian frondoso que, junto con la decidua b"asal,
forma la placenta. De igual modo, la fusión del amnios y el carian para formar la
membrana amniocoriónica oblitera la cavidad cariónica (. Ésta es la membrana

que se rompe cuando se inicia el trabajo de parto.